期刊简介
本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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首页>蚌埠医学院学报杂志
- 杂志名称：蚌埠医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：蚌埠医学院
- 国际刊号：1000-2200
- 国内刊号：34-1067/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：安徽省科技期刊优秀期刊三等奖（05）期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
脑疝的早期观察和护理
秦亚茵
关键词：脑疝, 重症颅脑损伤, 瞳孔直径, 生命体征, 意识障碍, 光反射, 枕骨大孔疝, 手术前准备, 颅内压增高, 观察和护理, 状态, 肢体, 躁动不安, 早期发现, 血压升高, 危及生命, 瞳孔观察, 瞳孔不等, 疼痛刺激, 手术治疗
摘要：重症颅脑损伤和颅内病变，病情复杂多变，脑疝是其严重的并发症之一。预防和早期发现脑疝是抢救患者生命、减少后遗症的关键。现就脑疝的早期观察和护理作一总结。 1 临床资料 1997年7月～1999年7月，我科共收治204例急性重症颅脑损伤。男120例，女84例；年龄8个月～76岁。手术治疗143例，保守治疗41例，死亡20例，治愈率达90.2%。 2 护理 2.1 观察要点 (1)意识变化：①原神志清楚，后逐渐转入嗜睡状态，或不主动求食思饮；或不易呼应需要大声刺激才能唤醒；②突然躁动不安而后转入嗜睡；③在原来意识清醒的情况下，出现小便失禁，对疼痛刺激不敏感；④部分患者处于持续昏迷状态呈进行性加深或出现中间清醒期；⑤枕骨大孔疝有后枕部压痛、眩晕、呕吐、颈部强直及强迫性头位、脉搏缓慢有力、呼吸变慢、小脑症状等。这些均是病情加重的早期征兆。本组有3例因之及时抢救脱险。(2)瞳孔观察：正常瞳孔直径为2～6 mm，对称且圆，光反射灵敏。伤后需随时观察瞳孔的变化。但是，要排除动眼神经原发性损伤或冬眠药等因素引起的瞳孔改变。一旦发现瞳孔不等大、缩小或散大，光反射迟钝，说明颅内压增高，危及生命因素存在，要迅速排除。(3)生命体征观察：定时测T、P、R、BP。如原来生命体征平稳，突然出现血压升高，脉搏缓慢，呼吸深而慢伴鼾声，要警惕是否有脑疝形成而采取相应的措施。(4)肢体活动观察：若出现对侧肢体肌力减弱或偏瘫，腱反射亢进或消失，病理征阳性等同时伴有进行性意识障碍，立即CT复查，并作好手术前准备。
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