期刊简介
本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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首页>蚌埠医学院学报杂志
- 杂志名称：蚌埠医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：蚌埠医学院
- 国际刊号：1000-2200
- 国内刊号：34-1067/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：安徽省科技期刊优秀期刊三等奖（05）期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
硬膜外阻滞复合全麻在老年患者上腹部手术的应用
张运淳；林学武；韦鹏
关键词：麻醉, 硬膜外, 全身, 腹部/外科手术, 老年病学
摘要：目的:评价硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者上腹部手术的可行性.方法:30例择期上腹部手术老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组(硬膜外阻滞复合全麻组)和对照组(全麻组).两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.观察组于诱导前取T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.0%利多卡因加0.25%布比卡因混合液3～5 ml.测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1静脉持续输注,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵,需要时吸入0.5%～1%异氟烷.于麻醉前、插管后、切皮后、手术后1 h、拔管后,采外周静脉血测定血清皮质醇、肾上腺素和血糖浓度;记录循环指标、术中知晓、术后躁动及全麻药用量.结果:对照组血清皮质醇在手术后1 h和拔管后均明显高于观察组(P<0.01),观察组手术后1 h肾上腺素和血糖浓度均明显低于对照组(P<0.01);观察组切皮后和拔管后平均动脉压、心率上升幅度均明显低于对照组(P<0.01).观察组全麻药用量和术后躁动发生率均低于对照组(P<0.01～P=0.035).结论:硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少,是一种安全可行的麻醉方法.
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