期刊简介
本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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首页>蚌埠医学院学报杂志
- 杂志名称：蚌埠医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：蚌埠医学院
- 国际刊号：1000-2200
- 国内刊号：34-1067/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：安徽省科技期刊优秀期刊三等奖（05）期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同序贯方式静脉注射镇静药、肌松药拮抗剂在腹腔镜胆囊切除术中应用比较
陈金星；王海兵
关键词：麻醉烣复期, 苏醒, 围拔管期, 舒适医疗
摘要：目的:比较腹腔镜胆囊切除术围拔管期应用不同序贯方式使用镇静药、肌松药拮抗剂的效果.方法:将90例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组,每组30例,均选择静脉复合+气管内插管全麻.A组术毕拔管前静脉注射(静注)新斯的明1.0 mg及氟马西尼0.5 mg.B组术毕拔管前静注新斯的明0.50 mg及氟马西尼0.25 mg,根据恢复情况,分别1/2首次量追加.C组拔管前静注新斯的明0.5 mg后0.25 mg追加,直至呼吸恢复正常;拔除气管导管后静注氟马西尼0.25 mg后0.125 mg追加,直至清醒.观察并记录拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)和拔管后10 min(T3)血流动力学改变、拔管前患者耐管程度评分、拔管后Steward苏醒评分以及拔管后其他并发症发生情况,患者术毕前15 min均给予吗啡2.0 mg预先镇痛.结果:A组和B组T1、T2时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)均较T0时升高(P＜0.01),A组和B组T3时点SBP、DBP和MAP均低于T0、T1和T2时点(P＜0.01),而HR高于T0(P<0.01);C组在T1时点SBP、DBP和MAP亦均较T0升高(P＜0.01),T2时点SBP和HR均高于T0(P＜0.01),T3时点SBP、DBP、HR和MAP均低于T1和T2(P＜0.01).3组拔管前患者耐管程度评分情况,与A、B组比较,C组分值低(P＜0.01);拔管后Steward苏醒评分,拔管即刻及拔管后1 min时C组与A、B组Steward苏醒评分差异均有统计学意义(P＜0.05),3组患者在拔管后5 min Steward苏醒评分差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者拔管后,A组和B组患者呛咳和拔管后不良记忆发生率均高于C组(P<0.05),而3组患者呼吸抑制、窒息和再镇静发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:拔管前分次、递减应用肌松拮抗剂,拔管后分次、递减应用镇静药拮抗剂,患者苏醒质量满意,能较有效践行舒适医疗.
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