期刊简介
本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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首页>蚌埠医学院学报杂志
- 杂志名称：蚌埠医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：蚌埠医学院
- 国际刊号：1000-2200
- 国内刊号：34-1067/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：安徽省科技期刊优秀期刊三等奖（05）期刊收录：万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响
谢言虎；柴小青；崔中露；高燕春；许敏
关键词：麻醉, 急性痛, 骨折/外科手术, 瑞芬太尼, 帕瑞昔布钠
摘要：目的：通过观察帕瑞昔布钠对下肢骨折手术患者围手术期血浆前列腺素E2( PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响,探讨帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼麻醉术后急性痛的作用机制。方法：择期下肢骨折行切开复位内固定术患者60例,随机分为3组,每组20例。 A组术前30 min静脉注射(静注)0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml；B组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml)；C组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml),术后每12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,至术后48 h结束。术毕前30 min开始镇痛,配方为芬太尼15μg/kg 加入NS 100 ml,镇痛模式为负荷剂量5 ml加持续剂量2 ml/h,补救镇痛给药每次0.5 ml,锁定时间为10 min。记录3组患者性别、年龄、体质量、手术时间和瑞芬太尼用量；分别于麻醉诱导前( T1)、术毕1 h ( T2)、术后24 h( T3)、术后48 h( T4)采血,采用放射免疫分析法测定血浆β-EP、PGE2；记录术后1、12、24、48 h视觉模拟评分及术后48 h内自控镇痛泵按压次数,是否追加使用其它镇痛药和有无严重呼吸循环抑制。结果：3组患者的性别、年龄、体质量、手术时间和麻醉药用量差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后视觉模拟评分明显降低,其中C组自控镇痛泵所需按压次数少、镇痛效果好(P<0.05)。 B、C组血浆PGE2 T2、T3、T4时点均低于A组(P<0.05~P<0.01)。 C组T3和T4时点β-EP水平均较A组和B组升高(P<0.05~P<0.01)。结论：帕瑞昔布钠能增强阿片类药物镇痛效果,显著减轻瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术后急性痛。其主要机制可能与抑制PGE2生成、增加内源性β-EP释放有关。
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